Порою бывает не так сложно вылечить больного, как поставить ему правильный диагноз. Благодаря развитию науки и техники на помощь медикам в этой нелёгкой задаче пришёл и ультразвук. Он не может, конечно, со стопроцентной точностью «назвать» диагноз. Но это гораздо вернее сделает, собрав воедино результаты всех диагностических процедур, лечащий врач.

Ещё в начале девяностых годов прошлого столетия ультразвуковое исследование (УЗИ) в Яранске было новинкой, а сегодня при необходимости любой доктор может назначить УЗИ, чтобы более точно поставить диагноз своему пациенту.

Сегодня у нас в районной больнице работает четыре врача ультразвуковой диагностики (УЗД), это: Ольга Ивановна Жукова, Илья Алексеевич Патраков, Дмитрий Анатольевич Петухов и Дарья Ивановна Васильева.

Первой из них, с 1993 года, начала работать на аппарате УЗД именно Ольга Ивановна Жукова. Уже четверть века! Мы попросили её рассказать о возможностях этого современного метода читателям газеты «Отечество»:

- Ольга Ивановна, в чём заключается принцип работы аппарата УЗД?

- Аппарат состоит из трёх основных частей: датчика, пульта управления и видеомонитора. Датчик – это ультразвуковой излучатель, в котором звук с определённой частотой, сконцентрированный в узкий пучок и сфокусированный ультразвуковыми линзами, направляется на изучаемый объект. При исследовании врач вручную перемещает датчик по телу человека. Пульт управления регистрирует отражённые сигналы и превращает их в «картинки», которые изображаются на мониторе в оттенках серого цвета.

- Видя изображения, непосвящённый человек не представляет, как можно что-то понять в этом. От чего зависят результат и точность исследования?

- Что касается получаемого изображения, то чем современнее ультразвуковая аппаратура и чем качественнее ультразвуковые датчики, тем оно лучше. Что же касается оценки полученных результатов, то, конечно, здесь большую роль играет профессионализм врача. Подготовка специалистов ультразвуковой диагностики ведётся, в основном, на курсах профессиональной переподготовки врачей, в дальнейшем с прохождением курсов повышения квалификации каждые пять лет. Но иногда могут возникнуть затруднения в оценке полученного на экране изображения при обследовании органов брюшной полости и органов малого таза из-за недостаточной подготовки пациентов. Поскольку воздух плохо проводит ультразвуковые волны, при обследовании пациентов с повышенным вздутием кишечника на экране монитора возникают помехи. Так что важно, чтобы и сам пациент правильно подготовился к УЗИ. В случае, когда речь идёт об исследовании брюшной полости, необходимо максимальное уменьшение газов, содержащихся в желудочно-кишечном тракте. Некоторые трудности могут возникнуть при обследовании пациентов с избыточной массой тела.

- Что можно увидеть с помощью ультразвука?

- УЗД, как правило, проводят на первых этапах обследования пациентов. Чаще всего этот метод используется для обследования органов брюшной полости (выявление камней желчного пузыря и почек), обследования щитовидной железы (выявление узловых форм заболеваний), обследование предстательной железы (выявление увеличения или воспаления). УЗИ является и первым этапом обследования женщин с подозрением на заболевание молочных желёз.

- А что такое эхокардиография?

- Это  незаменимый метод диагностики в кардиологии, поскольку позволяет выявлять не только врождённые заболевания сердца, но и измерять параметры внутрисердечной гемодинамики. Помимо общедоступных, существуют и специальные методы УЗ-обследования, позволяющие проводить внутриполостные исследования при женских заболеваниях. Существует и транспищеводное исследование сердца, ультразвуковое исследование глаза. Новые ультразвуковые технологии с использованием дуплексного и триплексного сканирования позволяют проводить исследование периферических сосудов.

- Сейчас УЗИ стали широко использовать во время беременности. Насколько оправдано применение этого метода в этом случае?

- Ультразвуковое исследование позволяет выявить беременность на ранних сроках, начиная с третьей недели. А с уже шестой можно регистрировать сердцебиение плода. УЗИ беременных позволяет контролировать нормальное течение беременности и развитие плода. Определить вес, длину, пол ребёнка, оценить работу сердца, развитие плаценты, в отдельных случаях выявить признаки задержки развития плода. Противопоказаний для проведения УЗИ беременным нет. При нормальном течении беременности рекомендуется проводить ультразвуковое обследование не более трёх раз.

- Не вредна ли для пациента ультразвуковая диагностика?

- Нет, это безвредный и безопасный метод исследования, так как ультразвуковые волны не оказывают ионизирующего и повреждающего воздействия на ткани и клетки. Кроме того, УЗД не требует много времени, а метод очень информативен. Вовремя проведённое исследование помогает увидеть заболевание уже на ранней стадии, вовремя назначить лечение, а порою избежать операции.

- А зачем перед УЗИ смазывают кожу пациента?

- Дело в том, что ввести ультразвук в тело человека через воздух практически невозможно. Для проведения УЗИ необходим хороший контакт между ультразвуковым датчиком-излучателем и кожей пациента. Поэтому в качестве контактной смазки применяется вазелин, касторовое масло или глицерин.

- К УЗИ нужно специально готовиться, чтобы не получилось, что сходил в поликлинику зря?

- Если предполагаются исследовать органы брюшной полости и забрюшинного пространства, то за три дня до процедуры надо изменить диету. Нужно исключить из рациона всё, что вызывает повышенное газообразование, иначе газы в петлях кишечника «закроют» внутренние органы. Вот эти продукты: чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые, консервы, газированные напитки и соки. Воспользуйтесь молочно-растительной диетой, где не будет жареного, а только варёное. Неплохо в течение трёх суток перед визитом в кабинет УЗИ попить активированный уголь: взрослому нужно пить по две таблетки три раза в день. Ребёнку достаточно, в зависимости от возраста, принять по одной-две таблетки два-три раза в день, чем малыш младше, тем таблеток меньше. Активированный уголь можно заменить препаратом «Эспумизан». В день УЗИ не завтракайте, лучше отказаться и от позднего ужина – не стоит принимать пищу после восьми часов вечера. С утра не пейте, не курите. Если УЗИ предстоит ребёнку, проследите, чтобы он не сосал конфетку, не жевал резинку – этого уже достаточно, чтобы кишечник «завёлся» и скрыл от врача правду о состоянии внутренних органов.

- Сложно ли пройти в Яранской больнице УЗИ?

- В нашей больнице достаточное количество специалистов по УЗД, чтобы обеспечить своевременный приём всех пациентов, направляемых лечащими врачами на УЗИ.

- Ольга Ивановна, разрешите  поздравить Вас и всех ваших коллег с Днём медика! Желаем счастья, благополучия и… новой современной аппаратуры!

- Спасибо! Будьте здоровы!

Беседовал Сергей СОЛОДОВ.